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鼻通气可暂时改善

发布时间:2019-08-26 13:20 来源:未知 编辑:admin

  你好; 鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病。所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔;左右共有4对:称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦。因其解剖特点各窦可单独发病,也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎。本病一般分为急性和慢性2类,其原因很多,较复杂。急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致;慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。另外,游泳时污水进入鼻窦,邻近器官感染扩散,鼻腔肿瘤妨碍鼻窦引流,以及外伤等均可引起鼻窦炎。 (1)临床表现 头痛:急性鼻窦炎所引起的头痛较重,可位于额部、面部或枕后部。低头、用力、咳嗽时头痛加重。发病后数日,由于鼻窦开口4处粘膜肿胀减轻,鼻窦内分泌物得以排出,于是头痛有所缓解。慢性鼻窦炎头痛不明显,一般仅表现头部沉重、压迫感。 鼻塞:急性鼻窦炎患者常有较重的鼻塞,擤去鼻涕后,鼻通气可暂时改善,但不久又觉鼻阻。慢性鼻窦炎患者也可有鼻阻感,如伴有鼻中隔偏听偏曲或鼻甲肥大,则鼻阻加重。 鼻涕:鼻窦炎患者常诉鼻涕较多,有些可向前擤出;有些向后鼻孔流入鼻咽部,导致病人常诉“痰多”。 嗅觉障碍:部分患者可有嗅觉减退或缺失。这一症状大多为暂时性。但鼻窦炎合并萎缩性鼻炎者,嗅觉障碍多不易恢复。 鼻道积脓:鼻道积脓是鼻窦炎的重要体征之一。因各个鼻窦开口位置不同,积脓位置也有差异。额窦、上颌窦以及前组筛窦均开口于中鼻道。后组筛窦开口于上鼻道,而蝶窦开口于蝶筛隐窝。所以根据脓液所在位置,对诊断某一鼻窦发炎有一定价值。如检查未发现脓液,还须行体位引流或多次反复检查。 (2)理化检查 X线鼻窦摄片:急性鼻窦炎时,鼻窦粘膜显示增厚。如有分泌物滞留,则可见窦腔密度增高。慢性鼻窦炎时显示鼻窦模糊、混浊、密度增高。有时、可见液平面或息肉阴影。 (3)治疗 西医治疗 滴鼻:使用血管收缩剂滴鼻,每日3次。 上颌窦穿刺冲洗:用于上颌窦炎。一般宜在急性炎症基本控制后及慢性上颌窦炎的情况下施行。 正负压置换疗法:仅用于亚急性及慢性鼻窦炎患者。急性鼻窦炎禁用此法。 很多鼻窦感染与变态反应有一定关系,在有其因素存在时,应进行针对性治疗。 对于急性鼻窦炎者,应及时、足量使用抗菌素及磺胺类药,控制感染,避免并发症的发生。 手术:慢性鼻窦炎经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。 中医治疗 单验方 ①苍耳子、辛荑花、玄参各9克,白芷、酒黄芩各5克,细辛、甘草、薄荷各3克。上药共入罐中,加入清水武火煎。患者坐于煎药处,对准药罐,使药气随呼吸进入鼻腔。煎成后澄清温服。每日服3次。 ②牛黄、麝香各0.5克,菊花心、雄黄各1.5克,鹅不食草15克,冰片少许。将鹅不食草、菊花轧心成极细面,然后用乳钵将众药研细调匀,装入磁瓶封严备用,用时蘸药少许搐鼻,每日3-4次。 针灸:取颅会、迎香、上星穴,悬灸至患者自觉热,皮肤潮红为度,隔日1次。 外治法:用滴鼻灵滴鼻,每日3-4次。 理疗:理疗对促进炎症消退,改善局部循环有一定作用。 (4)护理及预防 禁食辛辣刺激性食物,戒除烟酒。锻炼身体,增强体质、预防伤风感冒,减少急性鼻窦炎的发生,防止转化成慢性鼻窦炎。注意口腔卫生,积极治疗邻近病灶,如慢性扁桃体炎等,矫治鼻腔畸形。

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